Enfermería: papel fundamental para la seguridad del paciente en UCI

La seguridad del paciente en la atención integral en salud, entendida según la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “ausencia de daño real o potencial relacionado con los servicios de salud” (S. Luengas, 2009) es el pilar fundamental para los hospitales a nivel mundial para la atención compleja realizada por un grupo interdisciplinar, donde la calidad juega un papel muy importante, reflejada en un cuidado centrado en el paciente que implica seguridad, efectividad, oportunidad, eficiencia y equidad. Sin embargo, esta atención implica riesgos potenciales en el paciente como eventos adversos que pueden producir lesiones, discapacidades e incluso la muerte. La OMS define evento adverso como “incidente que produce daño a un paciente”(Remón, 2007). En las unidades de cuidado intensivo se incrementan estos eventos debido a diferentes factores que influyen en el paciente como la patología de base, cambios fisiopatológicos propios de la situación crítica, la gravedad de su condición, el uso frecuente de medicamentos de alto riesgo con efectos secundarios importantes, las barreras de comunicación, la realización de procedimientos diagnósticos más complejos e invasivos, entre otros. (Lacoma, 2008) (Ramos & Soto, 2014)

La OMS calcula que uno de cada diez pacientes hospitalizados sufre daños derivados de la atención recibida, lo que produce un millón de lesiones e incluso hasta la muerte (OMS, 2014). Se han realizado estudios en diferentes países analizando de forma global los eventos adversos ligados a la atención hospitalaria, en especial los relacionados con el uso de medicamentos, los cuales son uno de los más frecuentes y hacen parte de los cuidados más habituales en las prácticas clínicas por el personal de enfermería (Merino et al., 2013); su incidencia es mayor en las unidades de cuidado intensivo e incluso tienden a ser más severas y causar mayor daño en comparación con otras salas de hospitalización (Salazar Maya, 2011).

Mi trayectoria en el hospital San Vicente Fundación ha sido muy productiva, pues tuve la oportunidad de iniciar mi vida laboral en actividades asistenciales y de gestión que me permitieron actuar profesionalmente a un nivel máximo para la resolución de situaciones que se presentan día a día, pero a su vez sentí la necesidad de adquirir mayor conocimientos especializados, habilidades, actitudes y competencias idóneas propias de la enfermería a través de la educación continua proporcionada por la misma institución, la investigación, el análisis, la reflexión y la evaluación profunda de los eventos, para luego fomentar la realización de planes de cuidado de enfermería eficaces y centrados en la satisfacción de las necesidades de los pacientes, demostrando la calidad del equipo de enfermería; los cuales a su vez, se verán reflejados en la disminución de los altos costos derivados de la atención, las estancias hospitalarias prolongadas y el uso excesivo de los servicios o procedimientos. (Manuel & Valencia, 2011) (Beltran Salazar, 2007).

Uno de los factores desencadenantes para la aparición de eventos adversos en la administración de medicamentos es la falta de conocimientos. Autores como Anthony y Preuss, proponen establecer una política en enfermería donde su formación académica, educación continua, entrenamiento, monitoreo y recapacitación, se conviertan en prioridad y sean eficaces en relación con la seguridad del paciente en las unidades de cuidado intensivo. (Achury et al., 2016). La correcta administración de medicamentos constituye un desafío permanente, pues exige un cuidado intenso, concentrado, con compromiso, con ética y responsabilidad enmarcado en conocimientos específicos y especializados. Así, la formación continua de estos profesionales debe ser una herramienta que permita su desarrollo y que asegure la calidad de la atención, pues tener conocimiento limita la ocurrencia de errores prevenibles. (Machado de Azevedo Filho et al., 2012)

La oportunidad educativa que me ha brindado el Hospital San Vicente Fundación ha sido muy pertinente y amplia para mi crecimiento profesional y fue de mayor beneficio en el momento en que inicié mis prácticas clínicas en la unidad de cuidado intensivo San Miguel con el nuevo modelo integral, el cual me enfrentó a un nuevo cuidado con alto nivel técnico científico, resaltando la necesidad de comprender que la administración de medicamentos es una actividad no delegable. De acuerdo con lo anterior, es importante mencionar que las correctas prácticas de enfermería y la correcta administración de medicamentos en las unidades de cuidado intensivo, garantiza la seguridad del paciente permitiendo evaluar la acción del enfermero con fortalezas y debilidades, generando pautas para crear estrategias de mejoramiento continuo.(Caro et al., 2014)

Por eso, los invito a la reflexión sobre el desempeño de enfermería en el cuidado integral del paciente, aún más si se trata del cuidado del paciente en estado crítico, que exige una atención integral absolutamente estricta, donde los conocimientos y saberes, el perfil, la formación académica, la educación continua y el humanismo integran el cuidado holístico y ayudan activamente al paciente en la recuperación, rehabilitación y prevención de las complicaciones secundarias, pero además, disminuye al máximo los eventos adversos relacionados con los medicamentos. (Franco, Ribeiro, D’Innocenzo, & Barros, 2010)

Es pertinente demostrar con resultados, los elementos y el valor del talento humano profesional que han de contribuir a la transformación de la atención integral del paciente bajo principios orientados hacia la calidad, la atención segura y la satisfacción del paciente y su familia.

 

Leidy Tatiana Arcila

Enfermera profesional

 

BIBLIOGRAFÍA

Achury, D., Rodriguez, S., Díaz, J., Cavallo, E., Zarate, R., Vargas, R., & De las salas, R. (2016). Estudio de eventos adversos , factores y periodicidad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo Study of adverse events , factors and periodicity in hospitalized patients in ICU. Enfermeria Global, 42 (4), 324–340. https://doi.org/223344

Beltran Salazar, O. A. (2007). Significado de la experiencia de estar críticamente enfermo y hospitalizado en UCI. Universidad de Antioquia.

Caro, S., Diaz, D., De las Salas, R., Gutiérrez, E., Lemus, C., & Quintero, S. (2014). Conocimientos relacionados con aspectos de la administración de medicamentos en la práctica de enfermería en tres hospitales del Atlántico ( Colombia ) Knowledge related with aspects of administration of medicines into nursing practice in three hospitals. Salud Uninorte Barranquilla, 30(3), 371–380.

Franco, J. N., Ribeiro, G., D’Innocenzo, M., & Barros, B. P. A. (2010). Percepção da equipe de enfermagem sobre fatores causais de erros na administração de medicamentos. Revista Brasileira de Enfermagem, 63(6), 927–932. https://doi.org/10.1590/S0034-71672010000600009

Lacoma, F. (2008). Seguridad del paciente crítico: La cultura de seguridad más allá de la UCI. Revista de Calidad Asistencial, 23(4), 145–147. https://doi.org/10.1016/S1134-282X(08)72125-0

Machado de Azevedo Filho, F., Soares Martins, I. M., Rodrigues Silva Soares, C. S., Gomes Fazendeiro, P., Tanferri de Brito Paranaguá, T., & Queiroz Bezerra, A. L. (2012). Administración de medicamentos: Conocimiento de los enfermeros del sector de urgencia y emergencia. Enfermeria Global, 11(2), 54–69. https://doi.org/10.4321/S1695-61412012000200005

Manuel, J., & Valencia, S. (2011). PRÁCTICAS SEGURAS DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ENDOVENOSOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS.

Merino, P., Martín, M. C., Alonso, A., Gutiérrez, I., Álvarez, J., & Becerril, F. (2013). Errores de medicación en los servicios de Medicina Intensiva españoles. Medicina Intensiva, 37(6), 391–399. https://doi.org/10.1016/j.medin.2012.11.002

OMS. (2014). La Investigación en Seguridad del Paciente. Patient Safety in Surgery, 8, 23. https://doi.org/10.1186/1754-9493-8-23

Ramos, D., & Soto, V. (2014). Identificar distracciones en el proceso de administración de medicamentos garantiza una práctica segura. Avances En Enfermería, 32(1), 44–52. https://doi.org/10.15446/av.enferm.v32n1.46034

Remón, C. A. R. (2007). Sesión 1 ¿ Qué es Seguridad del Paciente ? Retrieved from tp://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/

  1. Luengas. (2009). Seguridad del paciente.

Salazar Maya, Á. M. (2011). Tendencias internacionales del cuidado de Enfermería. Invest. Educ. Enferm, 29(2), 294–304.

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